존경하는 원장님 귀하

안녕하십니까?

여수전남병원 진료협력센터에서는 지역사회 의료기관과의 상호 협력을 통해 긴밀한 진료체계를 구축하고, 지역 종합병원으로서의 역할을 성실히 수행하고자 노력하고 있습니다. 이를 통해 지역 주민들께 보다 신속하고 적절한 의료서비스를 제공하며, 지역 의료의 균형 발전에 기여하고자 합니다.

이에 귀 원과의 진료의뢰 협약을 통해 더욱 효과적인 협진 체계를 구축하고자 하오니, 긍정적인 검토와 협조를 부탁드립니다.

앞으로도 신뢰와 소통을 바탕으로 상생하는 의료 파트너가 되기를 기대합니다.

▸협약체결절차

사전 협의 및 제안 ·팩스·방문	⇨	합의 및 결재 ·병원장 또는기관장 결재	⇨	협약체결 ·협약증서 전달

앞으로도 지속적인 관심과 성원 부탁드리며, 귀 병원의 무궁한 발전과 행운이   가득하시기를 기원합니다.

여수전남병원장  拜上

협력병원(의원) 협약서

여수전남병원과 ○○의원은 상호 진료 협력과 공동 발전을 도모하고, 환자의 편의 증진 및 국민 건강 향상에 기여함을 목적으로 다음과 같이 협력병원 협약을 체결한다.

제1조(목적)

상호 협력 진료 체계를 구축하여 환자의 진료 연속성을 확보하고, 진료의 질 향상과 의료 서비스의 효율성을 증진하며, 나아가 지역 의료 발전과 국민 건강 증진에 기여함을 목적으로 한다.

제2조(협약사항)

여수전남병원과 체결 병원은 각 병원의 운영에 지장이 없는 범위 내에서 다음 각 호의 사항을 상호 지원·협조한다.

(1) 상호 환자 의뢰 및 회송

(2) 환자 진료에 관한 지원 및 협조

(3) 의뢰된 환자에 대하여 성실하고 책임감 있는 진료를 제공

(4) 의뢰된 환자에 대한 진료 결과를 의뢰 기관에 신속하게 회신

제3조(협약에 따른 세부사항)

(1) 상호 협의에 의하여 결정·시행한다.

제4조(책임과 의무)

본 협약은 「보건복지부 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」에서 정한 용도 외의 다른 목적으로 사용되어서는 아니 된다.

제5조(협약 기간 및 협약 내용의 변경)

(1) 본 협약서의 내용은 양 병원 간의 협의에 의하여 변경할 수 있다.

(2) 협약 기간은 협약일로부터 5년을 원칙으로 하되, 협약 기간 만료일로부터 30일 이전까지 이의가 없을 때는 계속 유효한 것으로 본다.

제6조(협약서 보관)

여수전남병원과 ○○의원은 이 협약서 체결을 증명하기 위하여 협약서 2부를 작성하고 각각 1부씩 보관한다.

0000. 00. 00.

여수전남병원	○○의원
병원장 정 종 길 (직인)	원장 (직인)

협력병원(의원) 협약서

○○의원과 여수전남병원은 상호 진료 협력과 공동 발전을 도모하고, 환자의 편의 증진 및 국민 건강 향상에 기여함을 목적으로 다음과 같이 협력병원 협약을 체결한다.

제1조(목적)

상호 협력 진료 체계를 구축하여 환자의 진료 연속성을 확보하고, 진료의 질 향상과 의료 서비스의 효율성을 증진하며, 나아가 지역 의료 발전과 국민 건강 증진에 기여함을 목적으로 한다.

제2조(협약사항)

여수전남병원과 체결 병원은 각 병원의 운영에 지장이 없는 범위 내에서 다음 각 호의 사항을 상호 지원·협조한다.

(1) 상호 환자 의뢰 및 회송

(2) 환자 진료에 관한 지원 및 협조

(3) 의뢰된 환자에 대하여 성실하고 책임감 있는 진료를 제공

(4) 의뢰된 환자에 대한 진료 결과를 의뢰 기관에 신속하게 회신

제3조(협약에 따른 세부사항)

(1) 상호 협의에 의하여 결정·시행한다.

제4조(책임과 의무)

본 협약은 「보건복지부 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」에서 정한 용도 외의 다른 목적으로 사용되어서는 아니 된다.

제5조(협약 기간 및 협약 내용의 변경)

(1) 본 협약서의 내용은 양 병원 간의 협의에 의하여 변경할 수 있다.

(2) 협약 기간은 협약일로부터 5년을 원칙으로 하되, 협약 기간 만료일로부터 30일 이전까지 이의가 없을 때는 계속 유효한 것으로 본다.

제6조(협약서 보관)

○○의원 여수전남병원은 이 협약서 체결을 증명하기 위하여 협약서 2부를 작성하고 각각 1부씩 보관한다.

0000. 00. 00.

○○의원	여수전남병원
원장 (직인)	병원장 정 종 길 (직인)

여수전남병원 진료협력센터 전화	여수전남병원 진료협력센터 팩스
061) 640-7178	061) 640-7179

※ 문의 사항이 있으신 경우, 진료협력센터(전화번호: 640-7178)로 연락 주시기 바랍니다.

협약 체결을 원하실 경우, 본 협약서에 직인을 날인하신 후 팩스(번호: 640-7179)로 송부해 주시면 감사하겠습니다.